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\n\t\t\t\t\t\tEl PAMI enfrenta una crisis estructural por la implementaci\u00f3n de la Resoluci\u00f3n 1107\/2026, que impone un esquema de pagos capitado y elimina los adicionales por consultas individuales. Ante una entrevista en Modo Fontevecchia, por Net TV, el doctor Atilio Rossi denunci\u00f3 que la medida representa una reducci\u00f3n salarial del 52% para los m\u00e9dicos de cabecera, provocando un paro de 72 horas y el riesgo de un colapso en la atenci\u00f3n. El pol\u00edtico y dirigente argentino, Atilio Rossi, fue diputado nacional en varias oportunidades y tambi\u00e9n tuvo participaci\u00f3n en la pol\u00edtica provincial santafesina. Se destac\u00f3 por su alineamiento con los sectores m\u00e1s tradicionales del peronismo y por su defensa de las estructuras partidarias en momentos de fuerte interna dentro del movimiento. Adem\u00e1s de su rol institucional, Rossi fue una figura influyente en la organizaci\u00f3n pol\u00edtica del peronismo en Santa Fe. \u00bfCu\u00e1les son los problemas que atraviesa el PAMI en este momento, que venimos escuchando tanto desde el interior como desde aqu\u00ed, cerca de la ciudad de Buenos Aires?<\/p>\n
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Hasta el mes pasado, un m\u00e9dico de primer nivel de PAMI ten\u00eda un ingreso a trav\u00e9s de un sistema mixto. A vos te pagaban una c\u00e1pita por paciente por mes, que era de 946 pesos, y adem\u00e1s te pagaban las consultas que realizabas: la primera consulta, 10.000 pesos, y el seguimiento del paciente, 6.000 pesos, con un l\u00edmite, porque nos descontaban el 40% de las consultas realizadas. O sea, si yo hac\u00eda 100 consultas en un mes, me reconoc\u00edan 40. As\u00ed que ya ven\u00edamos mal. Y eso, para un m\u00e9dico que ten\u00eda en ese momento 400 afiliados a cargo, signific\u00f3 que el mes pasado cobrara 1.650.000 pesos. El martes de la semana pasada, en forma inconsulta \u2014y considero que maliciosa\u2014, el PAMI sac\u00f3 una resoluci\u00f3n donde modifica nuestro sistema de pago. Encima hacen una propaganda diciendo que a los m\u00e9dicos de cabecera nos van a dar un 100% de aumento. \u00bfSab\u00e9s lo que hicieron? Aumentaron la c\u00e1pita de 946 a 2.100 pesos por paciente por mes y eliminaron las consultas, es decir, ya no se pagan m\u00e1s. Eso implica que ese m\u00e9dico va a cobrar este mes 800.000 pesos. O sea, te han sacado el 52% del salario de golpe y, adem\u00e1s, lo hicieron retroactivo al primero de abril. Es tan grave lo que hicieron que no tenemos otra alternativa que tomar esta medida, porque nos colocaron en una situaci\u00f3n l\u00edmite. Si esto queda fijo, no puedo seguir. Aceptarlo ser\u00eda sentirme denigrado ante m\u00ed mismo. \u00bfPodr\u00eda explicarnos c\u00f3mo se compone eso de una manera m\u00e1s detallada? \u00bfQu\u00e9 es lo que pagan por paciente? Usted dec\u00eda que cada m\u00e9dico tiene alrededor de 400 pacientes. La c\u00e1pita, que es lo \u00fanico que van a pagar ahora, se paga por paciente, no por consulta. Es decir, el paciente vaya o no a consultar, vaya una vez o tres, siempre te van a pagar lo mismo: 2.100 pesos. \u00bfTodos tienen 400 pacientes? No, hay de todo. Estoy hablando de la realidad en C\u00f3rdoba. S\u00e9 que en Buenos Aires tienen alrededor de 800 pacientes, incluso algunos llegan a 900. Con m\u00e1s raz\u00f3n, se vuelve il\u00f3gica la situaci\u00f3n. Es vergonzoso lo que quieren pagar: un alfajor sale 3.500 pesos. Entonces, pienso que hay dos alternativas: las autoridades del PAMI no conocen la realidad del m\u00e9dico y del adulto mayor, o quieren destruir el primer nivel de atenci\u00f3n. Si destruyen el primer nivel, no se imaginan lo que va a representar para la salud. Tengo 45 a\u00f1os de m\u00e9dico, soy cl\u00ednico, cardi\u00f3logo y geriatra. La ventaja del m\u00e9dico de familia es que conoce al paciente en su integridad, en su fase f\u00edsica y psicol\u00f3gica. Siempre digo: despu\u00e9s del cura, el que escucha es el m\u00e9dico. Muchos pacientes no necesitan m\u00e1s que ser escuchados y recibir un consejo. Si se elimina el primer nivel, el paciente va a acudir directamente a cl\u00ednicas o especialistas. Las cl\u00ednicas est\u00e1n saturadas y cada vez menos especialistas quieren atender al PAMI, porque les pagan 10 mil. Conseguir un turno con un especialista lleva tres o cuatro meses. Adem\u00e1s, el especialista atiende la patolog\u00eda puntual: traumatolog\u00eda, endocrinolog\u00eda, seg\u00fan el caso. Pero nadie integra la situaci\u00f3n completa del paciente, salvo el m\u00e9dico de cabecera. Te cuento algo: cuando recibo un paciente por primera vez, le pido que traiga sus medicamentos. Ah\u00ed se nota enseguida si tuvo m\u00e9dico de familia. El que lo tuvo, tiene un tratamiento ordenado. El que no, llega con una bolsa llena de remedios indicados por distintos especialistas. Si esta resoluci\u00f3n contin\u00faa, se busca hacer desaparecer el primer nivel, y eso afecta especialmente a los grupos m\u00e1s vulnerables, como ni\u00f1os y adultos mayores, generando un deterioro muy grave. La situaci\u00f3n nos obliga a realizar un paro por 72 horas. Por eso pedimos a nuestros pacientes que nos acompa\u00f1en, porque hay una relaci\u00f3n de dependencia mutua. El costo de esta medida es muy alto desde lo mental y lo psicol\u00f3gico. Pero aceptar estas condiciones implica una sensaci\u00f3n de denigraci\u00f3n. Por eso pedimos comprensi\u00f3n. De todos modos, seguimos disponibles: si un paciente necesita una medicaci\u00f3n o tiene un problema urgente, lo vamos a atender. Pero necesitamos su apoyo. La situaci\u00f3n de los pacientes del PAMI tambi\u00e9n es muy grave. Por ejemplo, llega un paciente con hipertensi\u00f3n y necesita ver a un cardi\u00f3logo. La derivaci\u00f3n dura 150 d\u00edas. Luego de la consulta, el especialista pide estudios. Una vez realizados, el paciente intenta volver, pero la derivaci\u00f3n venci\u00f3 y debe gestionar otra. Ese proceso vuelve a demorar meses. Cuando finalmente logra el turno, pueden decirle que no lo atienden porque se super\u00f3 el cupo de derivaciones. Entonces debe ir al PAMI, donde le indican que vuelva a su m\u00e9dico de cabecera para justificar la consulta. Es una situaci\u00f3n completamente desordenada, que termina afectando tanto a m\u00e9dicos como a pacientes. \u00bfLo que est\u00e1 pasando ahora con los m\u00e9dicos forma parte de algo m\u00e1s amplio, que podr\u00eda describirse como un caos en el PAMI o como un proceso de p\u00e9rdida de relevancia del propio sistema? Te imagin\u00e1s: ac\u00e1 en C\u00f3rdoba todos los d\u00edas se cierran cl\u00ednicas, sobre todo en el interior, porque el PAMI paga una c\u00e1pita muy baja. Vos viste que el costo en salud ha aumentado much\u00edsimo: insumos, mantenimiento, el personal que tienen que sostener. Con esos valores, muchas cl\u00ednicas se ven obligadas a cerrar. Entonces, por ejemplo, ten\u00e9s un paciente en una localidad que ten\u00eda una \u00fanica cl\u00ednica y se cerr\u00f3; no le queda otra alternativa que ir a otra que est\u00e1 a 50 o 60 kil\u00f3metros. Ese es el gran problema que tenemos. Por eso digo que esto es mucho m\u00e1s amplio. Para m\u00ed, lo primero que est\u00e1n haciendo es destruir el primer nivel de atenci\u00f3n y, en el segundo sistema, no se salva nadie, sinceramente. Porque \u00bfqu\u00e9 hace el paciente entonces? Termina yendo al hospital, y el hospital est\u00e1 sobrecargado por toda la crisis social que tenemos. Entonces, vas a un hospital y es imposible sacar un turno. Si reci\u00e9n usted planteaba que, despu\u00e9s del cura, el m\u00e9dico de familia \u2014el m\u00e9dico cl\u00ednico\u2014 termina siendo el otro gran confesor, y que muchos jubilados sacan turno m\u00e1s all\u00e1 de la consulta espec\u00edfica para conversar, transmitir su angustia y encontrar contenci\u00f3n, \u00bfqu\u00e9 le dicen esos pacientes en esas charlas, casi de psic\u00f3logo y de cura, sobre sus evaluaciones pol\u00edticas? Teniendo en cuenta que en C\u00f3rdoba Javier Milei obtuvo cerca del 80% de los votos \u2014lo que implica que gran parte de la tercera y cuarta edad lo acompa\u00f1\u00f3\u2014, \u00bfcree que hoy pensar\u00edan igual y cu\u00e1l es su term\u00f3metro en esas conversaciones? Mir\u00e1, yo lo que veo en ese sentido, en salud por lo menos, es sobre todo una decepci\u00f3n. Acordate que el 70 u 80% de los pacientes jubilados cobran la m\u00ednima, 360.000 pesos. Entonces no hay manera de que ese paciente pueda subsistir. Hay jubilados que tienen ayuda familiar, pero si no, esa persona te dice: \u201cEs imposible subsistir\u201d. No te pod\u00e9s imaginar: por ejemplo, ca\u00e9s con una hipertensi\u00f3n, yo te hago una receta y ese medicamento el paciente no lo puede comprar porque no le alcanza la plata. Entonces el PAMI dice que le va a dar el 100% de cobertura gratuita al medicamento, pero tienen que hacer el tr\u00e1mite del Auxilio del Medicamento. Yo te tengo que hacer la receta, vos ten\u00e9s que ir al PAMI para que la autoricen, y te autorizan por cuatro meses, y despu\u00e9s ten\u00e9s que empezar de nuevo. \u00bfQu\u00e9 es lo que hace el paciente? Se deteriora su situaci\u00f3n. El tema de los estudios: el paciente deambula y termina sin resoluci\u00f3n. Si es una persona que se puede valer por s\u00ed misma, no hay problema, pero la mayor\u00eda tiene dificultades para movilizarse, no ve, tiene trastornos cognitivos y no tiene alguien cercano que lo ayude. Entonces, cuando ve tantas trabas, le es imposible. Por ah\u00ed cae con todos sus estudios dando vueltas y no lo vio el cardi\u00f3logo; termina con nosotros y tenemos que hacer malabarismo. Me cae una mujer con un problema ginecol\u00f3gico, la puedo ayudar, puedo ver los estudios, pero no me puedo convertir en ginec\u00f3logo. Entonces, el paciente \u00bfqu\u00e9 hace? Abandona. Por eso creo que todo esto es tan grave. Creo que la gente est\u00e1 sufriendo. \u00bfNo remite esto a lo que planteaba Michel Foucault con la biopol\u00edtica: que, siendo descarnados, pareciera que el problema se quiere hacer desaparecer y que el demandante de la tercera edad pasa a ser visto como un problema, casi como si lo mejor fuera que se reduzca cuantitativamente? S\u00ed, y \u00bfsab\u00e9s cu\u00e1l es el otro problema? No tenemos di\u00e1logo. Nosotros estamos en el segundo d\u00eda de paro, que ha generado una importante repercusi\u00f3n en todo el pa\u00eds, como para ver si a esta gente le mueve algo, una fibra determinada. No existe. Yo no s\u00e9 el titular del PAMI, no s\u00e9 si vos ten\u00e9s tel\u00e9fono, pero no dan la cara. Y cuando vos ten\u00e9s un conflicto, la \u00fanica manera de solucionarlo es que las dos partes se sienten en una mesa y dialoguen. No ten\u00e9s con qui\u00e9n recurrir. Por eso te quiero decir que es una situaci\u00f3n grave la que estamos viviendo. Es una pintura lo que usted est\u00e1 contando. No es una pintura de la salud, es una pintura de la econom\u00eda en su conjunto: no cierra una cl\u00ednica por d\u00eda. En C\u00f3rdoba, como cont\u00e1bamos la semana pasada, la poblaci\u00f3n tom\u00f3 directamente la oficina del PAMI. Y agregar\u00eda a todo esto el hecho de que cada vez hay menos nacimientos, pero cada vez hay personas de mayor edad; es decir, la cantidad de personas que van a necesitar atenci\u00f3n m\u00e9dica en la tercera y cuarta edad es mayor, mientras que el presupuesto cada vez se reduce. En ese marco, una pregunta: \u00bfusted vot\u00f3 por Javier Milei y, si lo vot\u00f3, lo volver\u00eda a votar? S\u00ed, s\u00ed. Y ahora, en este momento, no. Lo que necesito saber es qu\u00e9 es lo que\u2026 necesitamos opciones que a la gente la ilusionen. Desgraciadamente, no tenemos opciones de gobernantes que generen expectativas. Yo no s\u00e9 qui\u00e9n est\u00e1. En 2023, \u00bfse imaginaba cuando lo vot\u00f3 que iba a hacer esto? No, en salud nunca esto, ni menos. Porque vos siempre te imagin\u00e1s que van a tratar de hacer. Yo siempre digo: si yo tuviera la oportunidad de ser presidente, lo que har\u00eda es poner en cada lugar a las mejores personas; en salud, pondr\u00eda al mejor sanitarista, tratar\u00eda de que mis pacientes, los abuelos, est\u00e9n de la mejor manera posible. Porque, como yo digo, si vos hac\u00e9s una buena funci\u00f3n en salud, ellos van a ser los primeros que te van a votar. Crisis del PAMI: acusan a Milei y Caputo de provocar un colapso sanitario por sostener el ajuste del Estado Ahora, si hac\u00e9s lo contrario y al paciente le das trabas, indudablemente esa persona que te vot\u00f3 no te puede votar. MV <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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