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\n\t\t\t\t\t\tAnte la ausencia del Estado nacional \u2014un eje que el PJ en el poder en C\u00f3rdoba agit\u00f3 con fuerza en medio de la crisis del PAMI\u2014, el cuadro de situaci\u00f3n de las prestaciones escala con intensidad en la agenda p\u00fablica. Impulsado por las quejas de afiliados, el malestar de prestadores e incluso un paro de m\u00e9dicos, la realidad sanitaria \u201cen terapia intensiva\u201d, con foco en el interior, gan\u00f3 volumen en la discusi\u00f3n pol\u00edtica.<\/p>\n
Frente a este escenario, el reclamo del gobernador Mart\u00edn Llaryora al poder libertario por el \u201cabandono\u201d a los abuelos amplific\u00f3 un debate que ya ven\u00eda creciendo en territorio: el deterioro del sistema sanitario en localidades alejadas de la capital. La salud est\u00e1 \u201cen terapia intensiva\u201d, alert\u00f3 la oposici\u00f3n en su cr\u00edtica al peronismo.<\/p>\n
En este contexto, cuatro legisladores provinciales \u2014m\u00e9dicos y con arraigo en el interior\u2014 trazaron un diagn\u00f3stico convergente: atraso en pagos, ca\u00edda de ingresos, menos prestadores y cobertura cada vez m\u00e1s limitada. Sin embargo, el an\u00e1lisis tambi\u00e9n abre una disputa pol\u00edtica de fondo entre Naci\u00f3n y Provincia sobre responsabilidades y modelos de gesti\u00f3n.<\/p>\n
El legislador Juan Pablo Peirone (Frente C\u00edvico), m\u00e9dico cardi\u00f3logo de R\u00edo Tercero, advirti\u00f3 que las recientes modificaciones contractuales del PAMI encendieron \u201cuna enorme preocupaci\u00f3n\u201d entre prestadores. Seg\u00fan se\u00f1al\u00f3, la reducci\u00f3n cercana al 50% en los ingresos de m\u00e9dicos de cabecera \u201cse traducir\u00e1 sin dudas en una menor calidad prestacional\u201d, en un contexto ya deficitario.<\/p>\n
Asimismo, cuestion\u00f3 la incorporaci\u00f3n de instituciones p\u00fablicas como prestadoras, al afirmar que podr\u00eda acelerar la desaparici\u00f3n de cl\u00ednicas privadas en el interior. \u201cEstas medidas empeorar\u00e1n la ya alica\u00edda salud en el interior provincial perjudicando al \u00fanico destinatario que es el paciente\u201d, remarc\u00f3.<\/p>\n
Por su parte, el legislador oficialista Cristian Fr\u00edas, m\u00e9dico de San Carlos Minas, profundiz\u00f3 el diagn\u00f3stico desde la pr\u00e1ctica diaria. De hecho, describi\u00f3 un esquema de pagos en ca\u00edda libre: \u201cLas c\u00e1pitas se recortaron primero un 50% y ahora otro 50% m\u00e1s. Pasamos de valores cercanos a los 8.000 o 9.000 pesos a 4.500, y ahora a unos 2.100 pesos por paciente\u201d del PAMI.<\/p>\n
Pero, tambi\u00e9n, si se observa la din\u00e1mica del sistema, el cambio es estructural. \u201cAntes se pagaba por prestaci\u00f3n, con seguimiento y atenci\u00f3n domiciliaria. Hoy es una c\u00e1pita fija mensual que no cubre la demanda real\u201d, cuestion\u00f3. A esto se suman demoras de hasta tres meses en los pagos, lo que \u2014seg\u00fan dijo\u2014 vuelve inviable la continuidad de muchos profesionales.<\/p>\n
Apross bajo la lupa<\/p>\n
Sin embargo, el foco de las cr\u00edticas no se limita al PAMI. El jefe del bloque juecista Walter Nostrala carg\u00f3 contra el Apross, en paralelo a los cuestionamientos de Llaryora al organismo nacional. Sostuvo que la obra social provincial est\u00e1 \u201cquebrada\u201d, con m\u00e1s de 600 mil afiliados que \u201ccada vez aportan m\u00e1s, pero reciben menos prestaciones\u201d.<\/p>\n
Asimismo, denunci\u00f3 demoras de hasta cuatro meses para acceder a especialistas y un aumento de coseguros. \u201cEl servicio es muy malo y en el interior es pr\u00e1cticamente inexistente\u201d, afirm\u00f3, al redoblar su embate contra el discurso oficial.<\/p>\n
No obstante, desde el gobierno provincial relativizan ese diagn\u00f3stico. El titular del Apross, Pablo Venturuzzi, admiti\u00f3 que el sistema \u201cest\u00e1 en terapia intensiva hace a\u00f1os\u201d, aunque rechaz\u00f3 las comparaciones con el PAMI. \u201cEs incomparable la situaci\u00f3n\u201d, asegur\u00f3, al tiempo que remarc\u00f3 que se trabaja para sostener el acceso a la salud.<\/p>\n
Por otro lado, el legislador Carlos Briner (UCR) fue categ\u00f3rico: \u201cResidir en el interior y depender de PAMI o Apross es hablar de precariedad asistencial\u201d. De igual modo, plante\u00f3 que la calidad var\u00eda desde servicios aceptables hasta escenarios \u201cprimitivos o casi inexistentes\u201d en zonas alejadas.<\/p>\n
En ese marco, el m\u00e9dico emergent\u00f3logo alert\u00f3 que \u201cel cierre de instituciones privadas parece no encender alarmas\u201d y reclam\u00f3 auditor\u00edas de calidad \u201chaciendo seguimientos estrictos de procesos\u201d bajo la premisa \u201cdel sano gasto p\u00fablico\u201d. \u201cLa salud en C\u00f3rdoba est\u00e1 gravemente enferma\u201d, sintetiz\u00f3.<\/p>\n
Su par de bancada Jos\u00e9 Bria profundiz\u00f3 la cr\u00edtica estructural. \u201cEl sistema es deficitario y mal administrado, y el hilo se corta por lo m\u00e1s fino: el paciente\u201d, expres\u00f3. En ese sentido, el m\u00e9dico otorrinolaring\u00f3logo vincul\u00f3 el cierre de cl\u00ednicas \u2014como en Marcos Ju\u00e1rez\u2014 con la baja remuneraci\u00f3n, el atraso en pagos y la alta dependencia de PAMI y Apross.<\/p>\n
Pero, sobre todo, puso n\u00fameros a la crisis: m\u00e9dicos de cabecera que perciben unos $2.100 por paciente en PAMI y pr\u00e1cticas muy por debajo del sector privado. \u201cUna ces\u00e1rea o un parto el Apross paga $680.000 para todo el equipo, cuando una prepaga paga 2 millones\u201d, grafic\u00f3. Con lo cual, el resultado es escasez de profesionales, turnos prolongados y derivaciones constantes hacia la capital.<\/p>\n
El Apross como sost\u00e9n<\/p>\n
Al salir al cruce de las cr\u00edticas opositoras, Fr\u00edas introdujo una variable clave. Seg\u00fan dijo, en el interior el sistema se sostiene por el Apross. \u201cHoy la salud en C\u00f3rdoba se mantiene en gran parte por la obra social provincial, no por el PAMI\u201d, declar\u00f3.<\/p>\n
De hecho, marc\u00f3 una diferencia en la disponibilidad de prestadores: \u201cEn mi localidad soy el \u00fanico m\u00e9dico de PAMI en todo el departamento, mientras que para Apross hay varios profesionales\u201d. Asimismo, asegur\u00f3 que en ciudades como Cruz del Eje \u201cduplica o triplica\u201d la cantidad de prestadores.<\/p>\n
En su defensa, plante\u00f3 que incluso hay m\u00e9dicos interesados en sumarse al Apross que no logran hacerlo por falta de cupo, lo que \u2014seg\u00fan su visi\u00f3n\u2014 demuestra que, pese a las dificultades, el sistema sigue siendo elegido.<\/p>\n
No obstante, advirti\u00f3 que el equilibrio es fr\u00e1gil. La ca\u00edda de ingresos del PAMI impacta en cl\u00ednicas privadas, que enfrentan una devaluaci\u00f3n de recursos frente a aumentos insuficientes. \u201cSi hoy a las cl\u00ednicas les sacan el Apross, no podr\u00edan sostenerse\u201d, sentenci\u00f3.<\/p>\n
Naci\u00f3n vs Provincia<\/p>\n
La discusi\u00f3n sanitaria se convirti\u00f3 en un nuevo frente de confrontaci\u00f3n pol\u00edtica. Llaryora endureci\u00f3 su discurso contra el gobierno de Javier Milei, al que acus\u00f3 de \u201cabandonar a los abuelos\u201d y desfinanciar el PAMI. Mientras tanto, la oposici\u00f3n agit\u00f3 sus cr\u00edticas sobre las falencias del Apross.<\/p>\n
\u201cEn C\u00f3rdoba hay 60.000 jubilados con doble cobertura de PAMI y Apross y un convenio para financiarlos al 50%. El 90% elige Apross. Son $3.500 millones mensuales, de los cuales PAMI deber\u00eda aportar la mitad y no paga hace m\u00e1s de un a\u00f1o\u201d, subray\u00f3 el ministro de Comunicaci\u00f3n Daniel Pastore, quien cruz\u00f3 a los libertarios con tonada: \u201cLo poco que gestionan en C\u00f3rdoba lo chocan\u201d.<\/p>\n
Frente a este escenario, el diagn\u00f3stico converge en un punto: sin correcciones urgentes en financiamiento, previsibilidad y distribuci\u00f3n de recursos, la brecha entre capital e interior seguir\u00e1 ampli\u00e1ndose. Y, como coinciden todos los actores, el costo final volver\u00e1 a recaer sobre el mismo de siempre: el paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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